УТВЕРЖДАЮ
                                     Главный врач ГБУЗ СК
                                            «Пятигорский межрайонный 
                                           онкологический диспансер»
                                                                     В.М. Чистяков _______________________
                                                                     ___01 января_______________2018года	 

ПОЛОЖЕНИЕ 
О порядке предоставления платных медицинских услуг 
Государственным бюджетным учреждением здравоохранения
 Ставропольского края
«Пятигорский межрайонный онкологический диспансер»

Раздел 1. Основные положения

1.1. Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг государственным бюджетным  учреждением здравоохранения Ставропольского края «Пятигорский онкологический диспансер» (далее – Положение) разработано на основании
- Закон Ставропольского края  от 13.12.2017г. №136-кз«О бюджете Ставропольского края на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов;
- Закон Ставропольского края  от 14.12.2017г. №138-кз «"О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период  2019 и 2020 годов»;
- Постановления Правительства Ставропольского края об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  территории Ставропольского края на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов от 25 декабря 2017 г. № 523-п;
- Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»;
- Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», 
- приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001г.№113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» и от 16.07.2001г. №268 «О введении в действие отраслевого классификатора «Сложные и комплексные услуги»;
- Закона Российской Федерации от 11 февраля 2013 г. N 5-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный Закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», 
- постановления Правительства Российской Федерации от 01 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», 
- приказа Федеральной службы государственной статистики от 23 июля 2009 г. № 147 «Об утверждении Указаний по заполнению в формах федерального статистического наблюдения показателя «Объем платных услуг населению», 
- приказа Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 10 апреля 2006 г. N 01-05/140 «О мерах по дальнейшему улучшению онкологической помощи населению края»; 
- приказа Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 22 марта 2002 г. N 05-02/67 (в дополнение к приказу Министерства Здравоохранения Ставропольского края  от 10 апреля 2006 г. N 01-05/140 «О мерах по дальнейшему улучшению онкологической помощи населению края»);
- приказа Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 27 декабря 2012 года № 01-05/1088  «О внесении изменений в приложение к приказу министерства здравоохранения Ставропольского края от 30 июня 2011 года №01-05/479 «Об утверждении Порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных учреждений Ставропольского края, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края»;
- приказом Министерства финансов Российской Федерации от 28 июля 2010 г. № 81н «О требованиях к плану финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения», плана финансово-хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края;
- постановления Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»,
- приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября  2012 г. № 915н «Об утверждении  порядка оказания медицинской помощи населению по профилю  «онкология»; 
- приказа Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 2 апреля 2014 г. N 01-05/218 «Об утверждении методических рекомендаций по порядку предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края»; 
- приказа Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 13 мая 2014 года № 01-05/297 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 30 июня 2011 года №01-05/479 «Об утверждении Порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных учреждений Ставропольского края, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края»;
- приказа Министерства Здравоохранения Ставропольского края от 20 декабря  2016 года № 01-05/1204«О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 21 апреля 2016 года №01-05/266 «Об утверждении Порядка составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности государственных бюджетных учреждений Ставропольского края, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края»;
1.2. Настоящие Положение вводится в целях упорядочения деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Пятигорский межрайонный онкологический диспансер» в части предоставления им платных медицинских услуг и иных платных услуг (далее - платные услуги), более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития Учреждения и материального поощрения его работников.
1.3. Основанием для оказания Учреждением здравоохранения платных медицинских услуг являются:
- отсутствие соответствующих медицинских услуг в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на  территории Ставропольского края (далее – Территориальная программа), в том числе в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
- добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным Территориальной программой (в том числе с повышенным уровнем комфортности), за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказании медицинской услуги на платной основе;
- оказание медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации и не застрахованных по договору  добровольного медицинского страхования.
1.4. Учреждение имеет право оказывать платные медицинские услуги, если это предусмотрено Уставом Учреждения и служит достижению целей, ради которых оно создано и соответствует этим целям.
1.5. Учреждение оказывает платные медицинские услуги при наличии лицензии на избранный вид деятельности.
1.6. Учреждение оказывает платные медицинские услуги на основании договоров возмездного оказания услуг между «Исполнителем» и «Заказчиком».
1.7. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется действующим Законом Российской Федерации от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
1.8. Учреждение оказывает платные медицинские услуги на основании Перечня платных услуг, утвержденного приказом главного врача Учреждения.
1.9. Оказание платных медицинских услуг Учреждением производится при условии:
- открытия лицевого счета по учету средств от приносящей  доход деятельности в Министерстве Финансов Ставропольского края;
- отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;
- отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием этих услуг.
1.10. При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.

Раздел 2. Основные понятия и определения

2.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, оказываемые Учреждением пациентам за счет личных средств граждан, организаций и иных источников, предусмотренных законодательством.
2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. 
2.3. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией.
2.4. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
2.5. План финансово-хозяйственной деятельности - документ, составленный Учреждением на этапе формирования проекта бюджета Учреждения на финансовый год, утвержденный Учреждением Здравоохранения Ставропольского края, и определяющий объем средств, полученных от приносящей доход деятельности, с указанием источников образования и направлений использования этих средств в структуре показателей.
2.6. Исполнитель услуги - Учреждение, оказывающее медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.
2.7. Пациент - потребитель медицинской услуги.

Раздел 3. Организация оказания платных медицинских услуг

3.1. Учреждение бесплатно обеспечивает потребителей бесплатной,  доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах.
3.2. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых Учреждением, должна находиться в удобном для обозрения пациентами месте и содержать:
- сведения о наименовании Учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);
- сведения об учредителе данного Учреждения (адрес, телефоны);
- сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;
- сведения о режиме работы Учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
-  перечень оказываемых медицинских услуг, прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;
- условия предоставления этих услуг;
- сведения о возможности Учреждения по предоставлению сервисных услуг за дополнительную плату;
- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского Учреждения;
- график работы специалистов, сведения о квалификации сертификации специалистов;
- сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
- иные сведения.
3.3. Плата за услуги, оказываемые Учреждением, осуществляется в наличной или безналичной форме. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу Учреждения; при безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий счет Учреждения.
3.4. Оплата медицинских услуг в Учреждения производится с применением бланков строгой отчетности установленного образца. 
3.5. Для оказания платных медицинских услуг руководителем Учреждения издается приказ об утверждении:
- заведующего отделением или кабинетом по оказанию платных медицинских услуг в учреждении (при их наличии);
- правил оказания платных медицинских услуг в Учреждении;
- порядка об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;
- графиков (расписания) оказания услуг специалистами;
- 	списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время.
3.6. Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется Порядком об оплате труда работников, которое утверждается руководителем Учреждения в установленном порядке.
3.7. Материальное поощрение руководителя за организацию и развитие платных медицинских услуг устанавливается руководителям приказом министерства один раз в год по решению комиссии. Надбавка за организацию работы и развитие платных медицинских услуг устанавливается на основании результатов анализа доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг учреждениями.
3.8. Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время.
3.9. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в виде исключения в связи с технологией их проведения, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, отражаются в табеле учета рабочего времени по приносящей доход деятельности.
3.10. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и прикладывается копия договора на оказание платных медицинских услуг.
3.11. Учреждения обязаны выдать потребителю следующие документы:
- документ, подтверждающий оплату;
- договор с Учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг, с указанием номера и сроков действия лицензии, если такой договор заключался;
-справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение 1 к приказу Минздрава России №289, МНС России № БГ -3-04/256 от 25.07.2001) и рецепты по форме№107-1/у (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 №110) со штампом «для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п.3 Приложение №3  к Приказу Минздрава России №289, МНС России №БГ -3-04-256 от 25.07.2001)» (по просьбе налогоплательщика);
- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных процедур по просьбе пациента.
3.12. Платные медицинские услуги населению предоставляются Учреждением здравоохранения в рамках заключаемых с потребителями договоров. При оплате услуг организациями, приобретающими услуги для работников, заключение письменных договоров обязательно.
3.13. Учреждение обязано при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
3.14. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по срокам исполнения услуг, пациент вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнение услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном законодательством порядке.
3.15. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу Учреждения здравоохранения, в соответствующую вышестоящую организацию, либо в суд.
3.16. В случае выявления нарушений в работе Учреждения по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.

Раздел 4. Учет объемов платных услуг

4.1. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством.
4.2. В формах статистической отчетности объем платных услуг населению приводится в фактически действующих рыночных ценах, включающих налог на добавленную стоимость и другие обязательные платежи.
4.3. Учет оказанных услуг производится по моменту их реализации (отчуждения) от исполнителя к потребителю услуги. При этом различают:
- момент окончания оказания услуги (при условии, что услуга оплачена ранее);
- момент оплаты услуги.
Эти два момента могут совпадать по времени, и тогда это будет считаться моментом учета платных услуг.
Если оплата вносится через некоторое время после окончания оказания услуги, то моментом учета является момент оплаты. В случае предварительной оплаты оказанной услуги моментом учета является момент окончания оказания услуги.
Если принятая в организации учетная политика не позволяет производить учет услуг на момент окончания оказания услуги, а оплата услуги производится предварительно, то в порядке исключения допускается учитывать услуги по моменту оплаты.
4.4. Медицинскими услугами, оказываемыми на возмездной основе, могут являться:
- все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний);
- анонимная диагностика (консультация) и лечение (за исключением обследования на СПИД);
- диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения;
- диагностические и лечебные мероприятия, применение которых носит необязательный характер и необусловлено состоянием пациента (уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний, наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на дому после их выписки, госпитализация хронических больных в стационар с целью ухода и т.п.);
- продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях;
-  обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными (по инициативе граждан);
- предоставление медицинских услуг повышенной комфортности и повышенной сервисности, в том числе доставка лекарств на дом, уход за больными на дому медицинским персоналом, транспортные услуги Учреждений здравоохранения в случаях, не связанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения и предметов ухода за больными, временное пребывание хронических больных в Учреждениях здравоохранения с целью обеспечения ухода;
       - иные медицинские услуги.
       4.5. В объем медицинских услуг не включаются суммы, полученные из фонда обязательного медицинского страхования за медицинские услуги.
4.6. Учреждения, помимо платных медицинских услуг, могут оказывать иные платные услуги, которые отражаются в форме № 1 – услуги «Сведения об объеме платных услуг населению».
4.7. К доходам от приносящей доход деятельности относятся доходы, полученные от деятельности Учреждения по следующим направлениям:
- имущество, в том числе денежные средства, безвозмездно полученные в рамках благотворительной деятельности, целевых поступлений от юридических и физических лиц.

Раздел 5. Ценообразование при оказании платных
медицинских услуг Учреждением

5.1. Цены на платные медицинские услуги, оказываемые Учреждением, рассчитываются на основе Методических рекомендаций по формированию цен на медицинские услуги, оказываемые учреждением здравоохранения Ставропольского края на платной основе, утверждаемых министерством здравоохранения Ставропольского края.
5.2. Основанием для рассмотрения вопроса об изменении цен на платные услуги является:
- изменение уровня цен на материальные ресурсы;
- изменение в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Ставропольского края размера оплаты труда работников здравоохранения;
- изменение налогообложения платных медицинских услуг.
5.3. Прейскурант на платные услуги, предоставляемые Учреждением, утверждаются руководителем Учреждения.

Раздел 6. Планирование и бюджетный учет средств от приносящей доход деятельности

6.1. Учреждение, финансируемое за счет средств бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов, выделяемых по плану финансово-хозяйственной деятельности бюджетного учреждения, или получающее доходы от платных медицинских услуг, оказанных гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также получающее доходы от иных источников, в целях налогообложения обязано вести раздельный учет доходов (расходов), полученных (произведенных) в рамках целевого финансирования и за счет иных источников.
6.2. Доходы, полученные от оказания платных услуг (работ), расходуются Учреждением в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности, утвержденным учреждением здравоохранения.
6.3. Учреждение вправе заключать договоры и осуществлять оплату товаров, выполнения работ и оказания услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет доходов, полученных от оказания платных услуг (работ), в пределах утвержденных в установленном законодательством порядке плана финансово-хозяйственной деятельности.
6.4. Доходы, фактически полученные Учреждением от платных услуг сверх плана финансово-хозяйственной деятельности, подлежат включению в план.
6.5. Учреждение, осуществляющее предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность (в том числе оказание платных услуг) в учетной политике должно отражать:
- виды предоставляемых платных услуг, работ;
- метод определения выручки от реализации продукции, работ, услуг;
- метод оценки материальных запасов и готовой продукции;
-момент определения налоговой базы при реализации (передаче) товаров, работ, услуг, облагаемых налогом на добавленную стоимость.
Раздел 7. Статистическая отчетность

7.1. Учреждение обязано вести статистический учет результатов предоставленных населению платных медицинских услуг и представлять отчетные данные в установленном порядке.
7.2. Учреждение представляет статистическую отчетность по формам: № П-1 «Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг», форма № 1-услуги «Сведения об объеме платных услуг населению».
7.3. Форму государственного статистического наблюдения по форме № П-1 «Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг» предоставляют все Учреждения, осуществляющие производство товаров и услуг для реализации на сторону.
7.4. Форма № П-1 предоставляется Учреждением ежемесячно Территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю, органу, осуществляющему государственное регулирование в сфере здравоохранения, приложение № 3 к форме № П-1 «Сведения об объеме платных услуг населению по видам» - ежемесячно территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю.
7.5. Форма № 1-услуги «Сведения об объеме платных услуг населению» представляется Учреждением, являющимся юридическим лицом, осуществляющим производство товаров и услуг для реализации на сторону, один раз в год Территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю до 1 марта года, следующего за отчетным (независимо от численности работающих).
7.6. Объем платных услуг населению в формах № 1-услуги «Сведения об объеме платных услуг населению» и № П-1 «Сведения о производстве и отгрузке товаров и услуг» приводится в фактически действующих ценах, включая налог на добавленную стоимость.

Раздел 8. Контроль за предоставлением платных
медицинских услуг

8.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют руководители структурных подразделений Министерства Здравоохранения Ставропольского края и другие  государственные органы, на которые в соответствии  с нормативными правовыми актами Российской Федерации, возложена проверка деятельности Учреждения.
8.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включает:
- проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к товарам (работам, услугам);
- выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;
- в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению оказания услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям и информированию об этом потребителей;
- направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопросов о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
- направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей;
- обращение в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей, а также с заявлениями о ликвидации изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации, импортера) за неоднократное или грубое нарушение установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей.
8.3. При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества ее оказания, а также опасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды Учреждение обязано незамедлительно извещать об этом соответствующие органы исполнительной власти.
8.4. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет дисциплинарную, административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8.5. За непредставление Учреждением статистической информации об объемах платных услуг населению, либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Раздел 9. Введение в действие Положения

         9.1. Настоящее Положение вводится в действие с 01 января 2018 года.